Gastrita este un termen generalist utilizat pentru a descrie inflamatia mucoasei gastrice. Cel mai comun semn asociat gastritei este voma. Desi semnele pot fi

usoare si autolimitante in anumite cazuri, ele pot slabi pacientul si chiar il pot aduce in situatii in care viata sa-i fie amenintata, acesta trebuind sa fie

spitalizat si sa necesite terapie intensiva de sustinere. In functie de perioada de manifestare, gastrita poate fi acuta sau cronica.

Gastrita acuta este caracterizata de varsaturi care nu se intind pe o perioada mai lunga de 7 zile. Gastrita cronica este caracterizata prin varsaturi intermitente

sau care se intind pe o perioada mai mare de 1-2 saptamani. Exista o varietate de cauze care provoaca gastrita, unele sunt asociate cu varsaturi acute, in timp ce

altele sunt asociate cu varsaturi cronice.

Desi, poate n-ati fi crezut acest lucru despre pisici, ele sufera destul de des de gastrita datorita obiceiurilor lor de a nu fi prea selective cu ceea ce mananca.

Nu este deloc neobisnuit pentru o pisica normala si sanatoasa sa aiba episoade ocazionale de gastrita acuta de-a lungul vietii ei, mai ales daca are parul lung sau

are obiceiul de a „scotoci” prin gunoaie. Atata timp cat aceste episoade sunt de scurta durata si autolimitante (apar si dispar fara a necesita neaparat tratament

medical), tindem sa le consideram „anormalitati normale”. Ceea ce trebuie sa stim este sa facem diferenta intre o gastrita acuta si una cronica, precum si

diferenta dintre gastrita si regurgitare (refluxul sau evacuarea fara efort de lichid, mucus sau hrana nedigerata din esofag), deoarece sunt afectiuni diferite cu

metode de diagnostic si protocoale de terapie specifice fiecareia dintre ele.

In cazul pisicilor care din alte privinte se simt bine, terapia simptomatica alaturi de restrictionarea administrarii hranei si apei (altfel spus, pisicii nu i se

va oferi hrana si apa) pentru o anumita perioada de timp, urmate de reintroducerea treptata a apei si a unei diete blande, usor digerabile, de regula, duc la

insanatosirea acestora. In cazul in care pisica continua sa prezinte simptome de gastrita (varsaturi, lipsa poftei de mancare, greata), desi nu mai primeste

mancare si apa, sau daca sangele este prezent in materialul vomitat, este vital sa solicitati imediat asistenta medical-veterinara. De asemenea, daca pisica

voastra pare sa resimta dureri, sufera sau se simte rau in alte privinte, contactati-va imediat medicul veterinar curant pentru ca pisica voastra va necesita

examene de diagnostic, spitalizare si terapie de sustinere.

Ce Este Gastrita?

„Gastrita poate fi acuta sau cronica si poate fi asociata unor afectiuni mai severe.”

Gastrita este definita ca inflamatia mucoasei gastrice. Cuvantul este derivat de la cuvantul grecesc „gastro-” care inseamna „al stomacului” si sufixul „ita” face

referire la o stare inflamatorie. Gastrita poate fi acuta sau cronica si poate fi asociata unor afectiuni mai severe.

Care Sunt Semnele Gastritei?

Cele mai obisnuite si frecvente semne clinice asociate gastritei sunt varsaturile acute si diminuarea sau lipsa poftei de mancare (anorexia). Alte semne clinice

pot fi reprezentate degastrita la pisici vets 4 all pets cabinet veterinar sector 3 starea de deshidratare, letargie sau depresie, sete accentuata, prezenta

sangelui in materialul vomat sau in fecale si durerea abdominala. Gastrita acuta este, in mod obisnuit, autolimitanta si de scurta durata (mai putin de 24-48 de

ore). De regula, cauza gastritei acute nu este depistata, deoarece semnele clinice, de obicei, se remit inainte de efectuarea testelor de diagnostic.

Ce-Ar Trebui Sa Urmariti?

– Varsaturi repetate
– Varsaturi repetate cu sange (fie rosu, fie sub forma zatului de cafea)
– Lipsa poftei de mancare sau apetitul capricios
– Stare de slabiciune si somnolenta
– Scaderea in greutate
– Diaree
– Melena (fecalele de culoare neagra ca smoala sugereaza existenta sangelui digerat – de la nivel gastric si portiunea incipienta a intestinului – in fecale)

Care Sunt Cauzele Gastritei?

Gastrita acuta apare mai frecvent la pisoi sau la pisicile curioase, care mananca ceea ce n-ar trebui sa manance in mod normal (situatie denumita „imprudenta

alimentara”). Cauzele gastritei acute sunt reprezentate de ingestia alimentelor crude sau alterate, a celor necomestibile, cum ar fi gunoaiele, corpii straini si

plantele, expunerea la toxine, mucegaiuri si fungi, consumarea unor alimente inadecvate, cum ar fi resturile de la masa sau hranirea cu cantitati mari de hrana. In

cazul gastritei acute, majoritatea pisicilor isi revin in 1-3 zile cu ajutorul terapiei de sustinere, care include o perioada scurta de restrictie de hrana (altfel

spus, nu i se va oferi mancare) si medicatia simptomatica. Prognosticul este, de regula, unul favorabil, chiar daca cauza primara nu este identificata.

Unele dintre cauzele obisnuite sau afectiunile asociate gastritei la pisici sunt:

– Antibioticele
– Antiinflamatoriile (in special, cele nesteroidiene)
– Infectiile bacteriene
– Sindromul vomei biloase
– Substantele chimice iritante
– Chemoterapia
– Corticosteroizii
– Cetoacidoza diabetica (complicatie a diabetului zaharat)
– Imprudentele alimentare
– Tulburarile endocrine
– Gastroenterita eozinofilica
– Alergia alimentara
– Corpii straini (inclusiv, ghemotoacele de par)
– Infectiile fungice
– Gastrinom sau alte procese neoplazice (tumorale)
– Gastropatia granulomatoasa
– Intoxicatia cu metale grele
– Afectiunile hepatice
– Hipoadrenocorticismul (boala Addison)
– Gastrita idiopatica (cu cauza necunoscuta)
– Bolile imun-mediate
– Boala colonului iritabil
– Parazitii intestinali
– Gastrita limfoplasmocitara
– Mastocitomul
– Micotoxinele (toxinele fungice)
– Indoparea (consumul de hrana in cantitate mare)
– Pancreatita
– Peritonita
– Plantele toxice sau otravitoare
– Piometru
– Malul
– Alimentele alterate
– Stresul
– Toxinele
– Uremia
– Infectiile virale

Asa cum am mentionat anterior, gastrita poate fi acuta sau cronica. Iata cateva dintre cauzele comune ale fiecarei forme in parte:1. gastrita la pisici vets 4 all

pets cabinet veterinar sector 3

Cauzele gastritei acute:

– Imprudentele alimentare (ingestia de hrana alterata, de corpi straini – de exemplu, material plastic, cauciuc, materiale textile, etc. – plante necomestibile,

par sau indoparea)
– Intolerantele sau alergiile alimentare
– Ingestia substantelor iritante chimice sau a substantelor toxice (fertilizanti, agenti de curatare, plumb, etc.)
– Medicamente (antibiotice, antiinflamatorii)
– Agenti infectiosi (virali, bacterieni, parazitari)
– Starea de soc sau septicemia (infectia sistemica sau generalizata)

Cauzele gastritei cronice

– Expunerea cronica sau pe termen lung la oricare dintre cauzele mentionate la cauzele gastritei acute
– Boala inflamatorie a intestinului (boala colonului iritabil)
– Cancerul de stomac

De asemenea, trebuie amintit faptul ca exista anumite boli sistemice (care afecteaza organismul in totalitate), care pot fi asociate atat cu gastrita acuta, cat si

cu cea cronica. Aceste sunt reprezentate de insuficienta renala, bolile hepatice, hipoadrenocorticismul, diverse afectiuni neurologice si boala ulcerativa a

stomacului. Masculii si femelele de pisica pot fi afectati deopotriva, fara a fi semnalata vreo predispozitie de sex, dar s-a constatat ca datorita riscului

crescut al imprudentelor alimentare la indivizii tineri, ei sunt mult mai predispusi la a dezvolta gastrita acuta. Gastrita cronica poate fi intalnita la pisicile

de toate varstele.

Cum Este Diagnosticata Gastrita?

„Daca gastrita este cronica, va fi necesara o investigare mai complexa.”

Un istoric medical si examinarea fizica a pacientului au o importanta capitala in evaluarea pacientului inainte de a efectua orice fel de test de diagnostic.

Testarea pentru gastrita poate include teste de sange (hemoleucograma completa si profil biochimic), analiza urinei, examinarea fecalelor, radiografii abdominale

(fara sau cu substanta de contrast), un examen ecografic abdominal si o endoscopie. In marea majoritate a cazurilor acute, numai minimele teste de diagnostic, cum

ar fi analizele de sange, fecale si urina, sunt necesare. Daca gastrita este cronica, va fi necesara o testare mai complexa pentru a stabili cauza exacta a

varsaturilor pisicii voastre.

Pentru intelegerea necesitatii abordarii sau efectuarii tuturor acestor metode de diagnostic, voi detalia fiecare procedura in parte cu indicatiile si

recomandarile aferente (altfel spus, care sunt scopurile pentru care se recomanda si sunt efectuate):

– Un diagnostic preliminar al gastritei acute se realizeaza, in mod obisnuit, pe baza istoricului medical si a semnelor depistate in urma consultului si, de cele

mai multe ori, nu se axeaza pe efectuarea unui protocol de diagnostic specific. Daca pacientul nu raspunde la terapia simptomatica si/sau simptomele sunt grave,

este obligatoriu sa fie efectuate teste de diagnostic. In cazurile de gastrita cronica, aproape intotdeauna se recomanda efectuarea unui diagnostic complet.
– Hemoleucograma completa va pune in evidenta prezenta vreunei eventuale infectii, inflamatii si anemii, asociate cu anumite boli care cauzeaza gastrita.
– Profilul biochimic al sangelui evalueaza statusul rinichilor, ficatului, electrolitiilor, proteinei totale si glicemiei. Toti acesti parametri sunt important de

determinat la pacientul cu gastrita.
– Analiza de urina este utila in evaluarea rinichilor si a statusului de hidratare al pacientului.
– Examinarile succesive ale fecalelor sunt importante in excluderea parazitilor gastrointestinali ca si cauza a gastritei.
– Testarea hormonului tiroidian T4 de la nivel sanguin trebuie sa fie efectuata la orice pisica care vomita si are varsta de peste 6 ani, deoarece varsaturile

cronice, diareea si pierderea in greutate sunt semnele comune observate la pisicile hipertiroidiene (care sunt afectate de hipertiroidism).
– Radiografiile abdominale evalueaza organele abdominale (rinichii, ficatul, tractul gastrointestinal, vezica urinara, etc.) si pot fi utile in vizualizarea

eventualilor corpi straini sau a tumorilor.

Pentru a se asigura ca pisica voastra beneficiaza de cea mai buna ingrijire medicala, medicul vostru veterinar v-ar putea recomanda alte cateva teste suplimentare.

Acestea sunt alese in functie de necesitatile fiecarui pacient in parte.

– Testul de stimulare a ACTH-ului poate fi recomandat pentru a exclude hipoadrenocorticismul (boala Addison). Aceasta testare consta in efectuarea a doua teste de

sange care verifica functia suprarenalelor.
– Testarea acizilor biliari se realizeaza prin compararea rezultatelor testelor de sange pereche obtinute inainte si dupa masa si are scopul de a evalua functiile

ficatului.
– Testarea nivelului sanguin al plumbului poate fi indicata la pisica cu gastrita, atunci cand exista suspiciunea sau certitudinea c-a intrat in contact cu

plumbul.1. gastrita la pisici vets 4 all pets cabinet veterinar sector 3
– Nivelul de gastrina ar trebui sa fie dozat la orice pisica cu ulcere multiple sau recurente (recidivante) sau cu semne de gastrita. Niveluri ridicate de gastrina

sunt, de obicei, intalnite la pisicile cu gastrinom (o tumoara care secreta gastrina, provocand ulceratii).
– Radiografierea cu substanta de contrast (bariu) a tractului gastrointestinal superior se recomanda in cazurile in care metodele de diagnostic de rutina nu

confirma un diagnostic sau gastrita persista. Poate fi utila in diagnosticarea corpilor straini sau a tumorilor care nu sunt vizibile pe radiografiile simple sau

pentru a confirma un diagnostic de ulceratii gastrointestinale. Pisicii i se va administra pe cale orala o substanta de contrast speciala si sigura (bariu), care

va fi mai apoi „urmarita” pe filmele radiografice cum traverseaza tractul gstrointestinal.
– Examenul ecografic abdominal evalueaza aspectul organelor abdominale si poate pune in evidenta existenta eventualelor tumori. Din organele, limfonodulii si

diferitele formatiuni prezente in cavitatea abdominala pot fi prelevate probe cu ajutorul unui ac sau instrument special pentru biopsie prin ghidajul oferit de

examenul ecografic. Aceasta procedura este relativ sigura, dar in unele situatii poate necesita sedarea usoara a pacientului. NOTA! Se recomanda ca aceasta

procedura sa fie efectuata de catre un specialist.
– Gastroduodenoscopia (endoscopia tractului gastrointestinal superior) poate fi utila in cazul pisicii cu gastrita. Aceasta tehnica poate facilita indepartarea

corpilor straini, este utila in evaluarea ulcerelor si se poate utiliza pentru a preleva tesuturi pentru depistarea inflamatiei sau a cancerului. Dupa o astfel de

procedura, perioada de spitalizare este scurta si vindecare se produce, de regula, rapid si fara complicatii. Totusi, pentru realizarea acestei proceduri este

necesara anestezia generala si, ca urmare, poate fi asociata cu riscuri minore. Ceea ce ar mai trebui sa stiti este ca gastroduodenoscopia este efectuata de un

specialist si atunci cand alte metode de diagnostic sunt fie neconcludente, fie sustin diagnosticul de corp strain prezent la nivel gastric.
– In ultimul rand, laparatomia exploratorie ar trebui sa fie efectuata ca si metoda de diagnostic la orice pisica care are un diagnostic prezumtiv care vizeaza mai

multe afectiuni sau cand tratamentul are rezultate favorabile minime sau este ineficient. Desi este o procedura invaziva, se dovedeste a fi extrem de necesara in

destule cazuri pentru stabilirea unui diagnostic definitiv.

Cu Ce Poate Fi Confundata Gastrita?

Exista cateva afectiuni/boli care pot provoca simptome similare si pot fi confundate cu gastrita. Acestea sunt reprezentate de:

– Imprudentele alimentare (ingestia de hrana alterata, materii vegetale, par sau hranirea in exces) sunt unele dintre cele mai frecvente tulburari intalnite atat

la caini, cat si la pisici. Varsaturile, diareea si flatulenta sunt simptome comune asociate imprudentei alimentare.
– Intoleranta sau alergia alimentara la o anumita hrana sau la un component al hranei, adesea, este insotita de varsaturi si/sau diaree.
– Bolile infectioase care afecteaza tractul gastrointestinal pot fi provocate de virusuri, bacterii, fungi si paraziti si trebuie sa fie diferentiate de gastrita.
– Pancreatita este termenul general care face referire la inflamatia pancreasului si, in anumite cazuri, poate pune in pericol viata pacientului afectat. Semnele

clinice cel mai frecvent intalnite la pacientii cu pancreatita sunt varsaturile, scaunele moi deschise la culoare si lipsa poftei de mancare.
– Tulburarile/dezechilibrele metabolice (insuficienta renala, bolile hepatice, hipertiroidismul, diabetul zaharat) sunt adesea insotite de varsaturi, lipsa poftei

de mancare si pierderea in greutate, toate aceste simptome fiind intalnite in mod obisnuit si la pacientii cu gastrita.
– Obstructia/blocajul intestinal secundar prezentei corpilor straini sau a tumorilor trebuie sa fie diferentiat de gastrita.
– Bolile infiltrative (boli depistabile prin tehnici de microscopie, care penetreaza si disemineaza in toata structura organului afectat) ale tractului

gastrointestinal, incluzand boala inflamatorie a intestinului si limfosarcomul (cancer) trebuie sa fie excluse inainte de a se stabili diagnosticul de gastrita.
– Ulcerele gastrointestinale pot acompania insuficienta renala sau hepatica, bolile pancreasului, stresul si anumite tipuri de cancere. Semnele clinice care

insotesc ulcerele sunt reprezentate de varsaturi (posibil cu sange), melena (fecale negre de culoare smoalei, ca urmare a sangelui digerat prezent in acestea),

durere abdominala, stare de slabiciune si, eventual, colaps si moarte.
– Hipertrofia pilorica reprezinta o ingrosare a portiunii stomacului din apropierea orificiului (orificiul piloric) care face trecerea spre intestin, care provoaca

aparitia varsaturilor.
– Tulburarile neurologice, in special ale centrului vestibular (implicat in mentinerea echilibrului si a coordonarii), adesea, vor fi insotite de varsaturi.
– Anumite medicamente sau substante toxice (cum ar fi plumbul) pot provoca simptome gastrointestinale severe, fie iritand in mod direct mucoasa stomacului (cum ar

fi administrarea aspirinei), fie declansand un mecanism reflex care stimuleaza centrul vomei de la nivel cerebral.
– Durerea, teama sau alte tulburari psihogene pot cauza deranjamente gastrointestinale, putand mima sau provoca semne de gastrita.

Cum Se Trateaza Gastrita?

Tratamentul este instituit in functie de cauza specifica. Majoritatea pacientilor cu forme acute de gastrita isi revin fara a fi nevoie de tratament medicamentos,

dar trebuie avut in vedere ca acest lucru poate fi stabilit numai dupa evaluarea fiecarui pacient in parte de catre medicul veterinar curant.

Cand se pune in discutie tratarea simptomatica a pisicii cu gastrita, medicul veterinar poate face cateva recomandari. Obiectivele principale ale terapiei

simptomatice sunt restabilirea si mentinerea echilibrului1. gastrita la pisici vets 4 all pets cabinet veterinar sector 3 hidroelectrolitic (necesarul de lichide

si electroliti) si facilitarea repausului complet al tractului gastrointestinal. Restrictionarea accesului la hrana si apa (altfel spus, pacientul nu primeste apa

si mancare) timp de cateva ore, ii permite tractului gastrointestinal sa se „odihneasca” si reprezinta cea mai importanta si eficienta etapa a terapiei

simptomatice in cazul pisicii cu gastrita. Restrictionarea completa a aportului pe cale orala atat de hrana, cat si de apa ii ofera mucoasei gastrice conditiile

propice pentru a se vindeca. Cu toate acestea, terapia nespecifica (care nu se adreseaza cauzei) sau simptomatica (se adreseaza remedierii sau stoparii

simptomelor) nu trebuie sa fie considerata un substituent al tratamentului specific (care se adreseaza cauzei care sta la baza starii pisicii voastre).

Protocolul pentru tratamentul nemedicamentos al gastritei acute este:

– Pacientul nu va primi hrana timp de 24-48 de ore
– Pacientul va primi cantitati mici de apa, la intervale mai dese in primele 24 de ore. (Daca lichidele nu pot fi administrate pe cale orala fara a provoca

varsaturi, solicitati imediat asistenta medical-veterinara.)
– Daca timp de 24 de ore, pacientul n-a vomat, oferiti-i cantitati mici dintr-o hrana usor digerabila si saraca in grasimi, la intervale mai dese (respectiv, la 2

ore)
– Continuati hranirea cu mese mici, oferite la intervale mai dese (oferiti-i aproximativ jumatate din cantitatea zilnica normala de hrana, impartita in 4-6 mese)
– Treptat, cresteti cantitatea de hrana pe parcursul urmatoarelor 2-3 zile
– Daca reapar varsaturile in oricare dintre etapele mentionate anterior, anuntati-va medicul veterinar

Tratamentul medicamentos al pisicilor cu gastrita poate include:

– Protectori gastrointestinali – cum ar fi sucralfatul si subsalicilatul de bismut
– Antiacide (medicamente care blocheaza productia de acid gastric) – cum ar fi hidroxidul de aluminiu, carbonatul de calciu, hidroxidul de magneziu si combinatiile

acestora
– Medicamente antiemetice sau antivomitive (simptomatic, reduc frecventa varsaturilor) – cum ar fi metoclopramidul
– Antagonistii receptorilor H2 – se vor folosi cand sunt suspectate eroziuni sau ulcere gastrice – exemplele sunt reprezentate de cimetidina, ranitidina,

nizatidina sau famotidina
– Inhibitori ai pompei de protoni – cum ar fi omeprazolul – se administreaza in cazurile grave cu ulceratii gastrice
– Terapia cu lichide si electroliti („bine-cunoscuta perfuzie”) este indicata la pacientii deshidratati si are menirea de a corecta starea de deshidratare,

dezechilibrele electrolitice si acido-bazice. In anumite cazuri, administrarea subcutanata (sub piele) a lichidelor si electrolitilor poate fi considerata o

optiune si ar putea fi efectuata la domiciliu pacientului pentru a reduce stresul acestuia. In cazurile grave, pacientul va trebui sa fie spitalizat si va necesita

administrarea intravenoasa a lichidelor si electrolitilor.
– In functie de cauza care sta la baza aparitiei gastritei, pacientul va necesita o medicatie specifica, respectiv, daca este cazul unei gastrite bacteriene,

acesta va primi antibiotice, daca este vorba de o gastrita parazitara, acesta va primi medicatie antiparazitara, daca este vorba de o gastrita de natura autoimuna,

acesta va primi medicatie antiinflamatorie (corticosteroizi), s.a.m.d.

NOTA!!! In prima instanta si daca este posibil, se va evita administrarea pe cale orala a medicamentelor de orice tip. Contactul acestora cu mucoasa gastrica au

potentialul de a perpetua inflamatia si, in consecinta, varsaturile.

Care Este Prognosticul Pentru Pisica Cu Gastrita?
1. gastrita la pisici vets 4 all pets cabinet veterinar sector 3

De cele mai multe ori, prognosticul este favorabil in cazurile de gastrita acuta, exceptie facand, in general, intoxicatiile sau otravirile care au reprecusiuni

asupra intregului organism. In cazul gastritei cronice, prognosticul variaza functie de cauza exacta care sta la baza aparitiei gastritei.

Imi Pot Ingriji Pisica Acasa?

In situatia in care pisica voastra vomita sau prezinta semne de gastrita, prima si principala recomandare este de a-i restrictiona accesul la hrana si apa si de a

va contacta imediat medicul veterinar curant pentru recomandarile ulterioare.

In cazul in care aveti permisiunea medicului veterinar curant de a va trata pisica la domiciliu, administrati-i medicatia si oferiti-i exclusiv dieta (regimul

alimentar) intocmai cum v-au fost recomandate de medicul vostru veterinar si monitorizati-va pisica indeaproape. Anuntati-va medicul veterinar daca intampinati

eventuale dificultati in a va trata pisica sau daca sesizati ca vreunul dintre medicamentele prescrise pisicii voastre ii provoaca sau ii inrautateste gastrita sau

ii altereaza in vreun alt mod starea generala.

Daca semnele clinice nu se amelioreaza si/sau daca pisica voastra se simte mai rau, contactati-va medicul veterinar si solicitati-i sa va reevalueze pisica.

In functie de cauza care a provocat gastrita, este posibil sa fie necesar sa reveniti la medicul vostru veterinar pentru recontroale periodice sau pentru repetarea

anumitor teste.